醫保門診怎麼報銷
1、居民醫療保險：
在一箇保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。
2、城鎮職工醫療保險：
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分；靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。
醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類爲自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
單位和個人所繳納的錢劃分爲兩部分：
1、個人賬戶（俗稱醫保卡）；
2、統籌賬戶。
每月都會從所繳費用當中按比例分配到這兩個賬戶，換句話講醫保卡就是所繳保費中一部分的累計，可以供個人自由支配，支付門診、到定點藥店購買藥品，以及支付住院費用當中自付額部分。
因病住院治療需要統籌賬戶支付費用時，醫保卡就是一箇記賬憑證（前提是有持續繳費）。一般醫院的做法是入院時憑醫保卡登記，所有的屬於醫保範圍內的醫療費用直接由社保中心設在醫院的結算中心直接與醫院結算，自己只需支付自付額部分就行。
假如醫保卡內有足夠的餘額（一般得累計很長時間），就用醫保卡刷卡支付，如果不夠，就由現金支付。
職工醫保在門診拿藥怎麼報銷
職工醫保門診報銷具體程序如下：
1.參保職工在醫院用醫保卡進行掛號，正常看病診斷取藥的，可以直接用醫保卡在醫院收費窗口進行結賬，醫院收費系統與醫保機構的報銷系統能夠同步聯網，直接結算報銷金額，報銷後的費用可以從醫保卡個人賬戶餘額中扣除，賬戶金額夠的話直接刷卡代替現金支付。
2.如果是在藥店購買藥品的，也是報銷項目，只不過是直接刷卡支付。因爲醫保有個人賬戶，用戶在定點機構購買藥品、門診費用的結算支付可以通過個人賬戶進行支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
1、起付標準：定點社區衛生服務機構起慢性病付標準爲200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標準爲200元，二級醫院起慢性病付標準爲400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷，門診統籌基金支付50%；
2、慢性病補助對象：包括包括企業、機關事業單位的參保人。靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日製從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
慢性病補助辦理材料有什麼
1、定點醫療機構門診票據（報銷聯）原件、處方和檢查化驗報告單（複印件）；
2、定點零售藥店票據（報銷聯）原件和費用明細小票；
3、《--市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病補助費用個人結算表》拷盤時領取，此表需單位經辦人如實填寫並加蓋單位公章，且經職工本人簽字確認，僅上報第一聯；
4、將拷取的度門診慢性病補助人員名單，按要求如實填寫，並報送電子版和紙質表格一份，紙質表格需加蓋單位公章。
門診買藥可以報銷嗎？
新農合門診買藥是可以報銷的，但是門診報銷是按照一定比例報銷的。
拓展資料：
新農合門診報銷比例如下：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診報銷年限額5000元。
新農合大病報銷比例是門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%；一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。省三級醫療機構補助比例提高到55%；兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
參加縣新型農村合作醫療的人員，由縣農醫辦發給新型農村合作醫療卡，續保者原“新型農村合作醫療卡”繼續有效。參加縣新型農村合作醫療的人員，在本縣定點醫療機構門診、住院治病可按合作醫療報銷比例規定，實行即時刷卡報銷。特殊病種醫療費和在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院治療的費用先由本人墊付，醫療終結後，憑有關資料回戶籍所在鄉鎮申報。
醫療報銷需要的資料有醫療費用發票原件及複印件;醫療費用明細清單原件與複印件;其他相關醫療文書和證明材料;門診就診的，提供病歷原件及複印件。住院就診的，提供出院小結複印件;死亡的，提供死亡證明覆印件。
醫保買藥可以報銷嗎?
不可以的。
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍：
（一）住院治療的醫療費用；
（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；
（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；
（四）符合規定的其他費用。
保險待遇：
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付範圍和標準按照城鎮居民基本醫療保險藥品目錄，診療項目和醫療服務設施範圍和標準執行。
2、起付標準（也就是通常說的門檻費）與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。
3、就醫管理：城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定爲首診醫療機構。
將部分三級綜合和專科醫療機構確定爲定點轉診醫療機構，參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明。
方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定後，應轉回定點首診醫院。
4、支付比例：基金支付比例按不同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例爲75%、60%、50%。
城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。
5、基本保額：一箇自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額爲每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭（門診透析治療）。
惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱“門診大病”）患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
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擴展資料：
報銷比例
一是學生、兒童。在一箇結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準爲500元，報銷比例爲55%；二級醫院起付標準爲300元，報銷比例爲60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例爲65%。
二是年滿70週歲以上的老年人。在一箇結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準爲500元，報銷比例爲50%；二級醫院起付標準爲300元，報銷比例爲60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例爲65%。
三是其他城鎮居民。在一箇結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準爲500元，報銷比例爲50%；二級醫院住院起付標準爲300元，報銷比例爲55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例爲60%。
城鎮居民在一箇結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
參考資料來源：/baike.baidu/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836?fr=aladdin4"target="_blank"title="百度百科-城鎮居民基本醫療保險"百度百科-城鎮居民基本醫療保險
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