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农村医疗保险报销范围 (医保报销范围一览表)(恒大金融)

農村醫療保險報銷範圍第1篇

農村醫療報銷包括小孩、青年、夫女、老年人等只要你是入了農村合作醫療的都可以報消按70%的比例,如果你動手術交了2000元,就可以報到1400元,實際你只花了600元。如果你的醫療證沒有安時帶來或你沒有入合作醫療則不與報銷

農村醫療保險報銷範圍第2篇

補償範圍與標準1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷範圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。不屬報銷範圍1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷範圍內,限額以外部分。補償範圍:(1)支付患者因病住院治療費用。主要包括:住院期間發生的藥品費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。(2)支付患者慢性病門診治療費用。慢性病主要指:高血壓(Ⅱ期)、心病併發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎以及經區新型農村合作醫療慢性病專家會、區管理中心組織審覈的其他慢性病。性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治療等特大額門診費納入住院補償。患以上慢性病的參合農民,由本人申請,憑二級甲等醫院診斷證明材料,經區新型農村合作醫療慢性病專家會鑑定,報區管理中心審批後領取《慢性病就診證》,該證每年初由區管理中心審覈。(3)支付患者因病住院時特殊檢查費用。主要指CT、心及血管造影X線機、電子胃鏡,彩色多普勒儀、高壓氧艙,體外震波碎石、血液透析,器官移植等高收費醫療項目。凡需檢查上述項目的患者,由就診定點醫院提出意見,本人申請,報區管理中心審批。(4)符合生育條件到二級以上醫院、定點醫療機構、定點分娩點分娩。(5)對於農民在生產、生活學習過程中發生的意外傷害(不含不予支付的項目),無他方責任者;若有他方責任則應由他方負責。意外傷害補償在一定範圍內公示1個月以上,無異議,無舉報,或調查確認後,方可兌付補償金.(6)參和農民在門診檢查後隨即住院,與當次住院密切相關的門診檢查費用納入當次住院醫藥費用一併計算。在住院期間因病情需要,由經治醫院提出申請,區合管中心審批後到上級醫院進行檢查,其發生的檢查費用按在檢查醫院級別對應的補償比例計算,並列入補償範圍。(7)籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產後7天內(圍產期內)因孕產婦合併症、併發症等原因引起的疾病住院而發生的醫院費用。提倡即將分娩或預產期在下一年度的孕產婦提前爲未出生的孩子繳納參合資金。

農村醫療保險報銷範圍第3篇

農村醫療保險報銷的範圍如下:1、門診補償(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷範圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村醫療保險報銷範圍第4篇

1)門診醫藥費報銷比例:在鄉鎮(街道)衛生院(包括其所設的社區衛生服務站)就診,門診醫藥費報銷35%。在村級定點醫療機構就診,藥費報銷30%,每人每年度補償限額120元封頂。(2)在鄉鎮(街道)衛生院住院醫藥費均按65%比例報銷。(3)在區內二級定點醫療機構住院醫藥費均按40%比例報銷。(4)在市級以上定點醫療機構住院醫藥費報銷比例:住院費用10000元之內(含10000元)按25%比例報銷;住院費用10001元以上的按30%比例報銷。特殊情況下的區外就診,須在二級及以上非營利性醫療機構住院,報銷比例按市級以上定點醫療機構住院報銷比例報銷。(5)經新型農村合作醫療管理會確定的慢病(性腫瘤化療、腎功能衰竭透析等)門診費用,按同年度所就診定點醫療機構住院同等報銷比例補償。(6)新生兒出生時的住院醫療費用,可隨其母親分娩住院醫療費用享受一次報銷,報銷比例按就診定點醫療機構住院同等報銷比例報銷。(7)在區內一、二級醫療機構發生的中醫適宜技術醫療費用在上述報銷比例基礎上提高20%,中藥飲片提高10%。(8)每人每年度最高報銷限額爲5萬元封頂。

農村醫療保險報銷範圍第5篇

是公立醫院可以報銷,當地市級醫院報50%,當地省級醫院30%。其他地方,最好是有轉院手續。

農村醫療保險報銷範圍第6篇

新型農村合作醫療報銷範圍爲:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

農村醫療保險報銷範圍第7篇

農村醫療保險現在有新的名稱叫新農合,報銷範圍很廣,如各種常見病,手術病,慢性病,都能報銷,但打架鬥毆、車禍、與人打工摔傷不報銷。

農村醫療保險報銷範圍第8篇

農村合作醫療沒有規定具體的報銷範圍,只要住院,就給報銷。

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